张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.正常成年男性的前列腺体积通常为20-30毫升,前列腺大小与年龄密切相关。随着年龄增长,前列腺增生是较常见的生理现象,但增生本身并不总是伴有症状。
2.如果出现了下尿路症状,例如排尿困难、尿流减弱、尿频、夜尿增多甚至急性尿潴留等,这些症状可能提示前列腺增生已经对尿道造成压迫,从而影响正常排尿。这时通常需要进一步进行评估,必要时采取治疗措施。
3.前列腺大小与症状的严重程度并不完全一致。有些患者即使前列腺增生明显,也可能症状轻微或没有症状;反之,某些患者即使前列腺体积不大,也可能出现严重的排尿问题。治疗的决定更多依赖症状的严重程度以及对生活质量的影响。
4.评估时还需要借助其他辅助检查,如经直肠超声了解前列腺实际体积、尿动力学检查评估膀胱功能,以及血清前列腺特异性抗原水平检测以初步筛查前列腺癌。
5.治疗方式主要包括药物治疗(如α受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂)、手术治疗(如经尿道前列腺电切术)及新兴的微创治疗方法。如果症状轻微且生活质量未受到明显影响,通常可以选择观察随访。
前列腺增生的治疗与否应基于体积、症状、并发症风险及生活质量综合判断,并在专业医生指导下制定合理方案。