管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.血栓性外痔:这是最常见的原因之一。因肛周静脉破裂,局部形成血栓,导致肿块较硬且伴有明显疼痛。其特征是突然出现的硬结,表面紫蓝色或暗红色,直径多为1至3厘米,可能在排便时加重不适。
2.肛周脓肿:由细菌感染引起的局部化脓性病变,可表现为肛门周围皮肤下的硬包。脓肿初期质地偏硬,随着炎症进展可能变软并伴有波动感,同时可能伴随发热、红肿、剧烈疼痛等全身和局部症状。
3.皮脂腺囊肿:这是由于毛囊堵塞或皮脂分泌过度所致的良性肿块,多呈球形、质地较硬、不易移动,通常无明显疼痛,但当继发感染时可能会红肿热痛。
4.肛瘘早期形成:部分肛瘘患者在瘘管尚未完全形成时,可能表现为肛门侧一处较硬的凸起,触摸时略有压痛。此类情况通常与反复的肛周脓肿史相关。
5.良性或恶性病变:极少数情况下,肛门侧的硬包可能与纤维瘤、基底细胞癌或其他非炎症性肿瘤有关。这些肿块一般生长较缓慢,质地较硬,晚期可能伴活动受限。
若发现类似症状,应尽快就医检查,通过视诊、触诊或必要的辅助检查(如B超、肛门镜)明确诊断并及时处理。