激素引起的青光眼有哪些特征

2025-03-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:激素引起的青光眼是一种继发性青光眼,通常因长期使用糖皮质激素导致眼压升高,最终损害视神经,表现为典型的不可逆性视力损害。

1.发病机制:长期使用糖皮质激素会影响眼内房水排出的途径。具体而言,激素会导致小梁网细胞结构异常,增加房水流出阻力,从而导致眼压升高。

2.病程特点:这种类型的青光眼多在使用激素后数周至数月内显现。部分患者对激素的敏感性较强,短期使用也可能导致严重后果。停药后眼压可能恢复正常,但部分病例即使停用激素仍然难以完全控制。

3.临床表现:

持续性眼压升高,通常超过21mmHg。

眼部症状可能不明显,早期常无疼痛、红肿等不适,因此容易被忽视。

晚期表现为周边视野缺损、视神经萎缩,甚至可致失明。

4.高危人群:有家族青光眼史、近视、高龄、糖尿病或曾接受过长期糖皮质激素治疗者更容易发生此类青光眼。

5.治疗方式:

首先需停用或尽量减少激素的使用,但必须在医生指导下进行。

使用降眼压药物控制眼压,包括β受体阻滞剂、前列腺素类似物等。

如果药物控制效果不佳,可选择手术方式,例如小梁切除术或房水引流装置植入。

警惕不合理使用激素药物,定期监测眼压是预防该类型青光眼的重要手段。

免费咨询