魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
激素六项检查包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素。这六项指标分别反映卵巢功能、排卵状态、黄体功能、雄激素水平及内分泌调节状态,是评估生殖内分泌系统健康的核心检查。
由垂体前叶分泌,主要作用是促进卵泡发育和成熟。在女性中,正常范围在卵泡期为3.5-12.5国际单位每升,排卵期为4.7-21.5国际单位每升,黄体期为1.7-7.7国际单位每升。水平升高提示卵巢储备功能下降或卵巢早衰,水平降低可能与下丘脑或垂体功能异常有关。
由垂体分泌,促进排卵和黄体形成。正常范围在卵泡期为2.4-12.6国际单位每升,排卵期为14.0-95.6国际单位每升,黄体期为1.0-11.4国际单位每升。比值异常,如促黄体生成素与促卵泡激素比值大于2-3,常见于多囊卵巢综合征。
主要由卵巢分泌,反映卵泡成熟度。正常范围在卵泡期为12.5-166.0皮摩尔每升,排卵期为85.8-498.0皮摩尔每升,黄体期为43.8-211.0皮摩尔每升。水平过低提示卵巢功能减退,过高可能与卵巢肿瘤或高反应性卵泡有关。
由黄体分泌,维持子宫内膜稳定。正常范围在卵泡期为0.2-1.5纳摩尔每升,排卵期为0.8-3.0纳摩尔每升,黄体期为1.7-27.0纳摩尔每升。水平低于3纳摩尔每升提示无排卵或黄体功能不足,高于30纳摩尔每升可能为妊娠。
女性体内少量由卵巢和肾上腺分泌。正常范围为0.1-1.8纳摩尔每升。水平升高常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或卵巢肿瘤,表现为多毛、痤疮和月经紊乱。
由垂体分泌,促进乳汁分泌。非妊娠期正常范围为59-619微国际单位每升。水平升高可能与垂体微腺瘤、甲状腺功能减退或药物影响相关,导致闭经和溢乳。
检查激素六项时,需注意采血时间:女性应在月经周期第2-4天清晨空腹进行,以反映基础状态。若存在月经异常、不孕或闭经,可在任意时间检查,但需结合临床表现分析。结果解读需结合年龄、症状和周期阶段,不可单次异常即诊断。例如,促卵泡激素轻度升高需复查确认,催乳素升高需排除应激因素。
激素六项检查是诊断生殖内分泌疾病的基础工具,但需配合超声、甲状腺功能等检查综合评估。检查前应避免剧烈运动、情绪波动和激素类药物使用,以确保结果准确。任何异常结果均需由专业医生结合个体情况制定治疗计划,不可自行用药调整。
