激素六项都包括什么

激素六项包括促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮和睾酮，共六项。该检查主要用于评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能，辅助判断月经紊乱、闭经、不孕及内分泌相关疾病。

促卵泡生成素：

由垂体前叶分泌，主要促进卵泡发育。基础值参考范围通常为3.5至12.5国际单位每升，不同实验室标准略有差异。数值升高常见于卵巢储备功能减退或绝经后状态，数值降低可能提示垂体或下丘脑功能异常。

促黄体生成素：

同样由垂体前叶分泌，参与排卵触发和黄体形成。基础值参考范围通常为2.4至12.6国际单位每升。促黄体生成素与促卵泡生成素的比值有助于辅助判断多囊卵巢综合征，比值大于2至3时需结合临床进一步评估。

泌乳素：

由垂体前叶分泌，促进乳腺发育和乳汁生成。非妊娠期参考范围通常为4.8至23.3微克每升。数值升高可能与垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退或药物影响有关，需结合症状和影像学检查综合判断。

雌二醇：

主要由卵巢卵泡分泌，反映卵泡活性和卵巢功能。基础值参考范围通常为48至581皮摩尔每升，随月经周期变化明显。数值过低提示卵巢功能低下，数值过高需排除卵巢过度刺激或颗粒细胞瘤等情况。

孕酮：

由黄体和胎盘分泌，用于判断排卵和黄体功能。卵泡期参考范围通常低于4.8纳摩尔每升，黄体期升高至16至64纳摩尔每升。黄体期孕酮不足可能与黄体功能不全相关，影响胚胎着床。

睾酮：

女性体内少量由卵巢和肾上腺分泌。参考范围通常为0.5至2.6纳摩尔每升。数值升高常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或分泌雄激素的肿瘤，需结合临床表现和其他检查进一步明确。

根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的《异常子宫出血诊断与治疗指南（2022年更新版）》，激素六项检查建议在月经周期第2至5天上午空腹抽血，可反映基础内分泌状态；判断黄体功能则在预计月经来潮前5至7天检测孕酮。检查前需避免剧烈运动和情绪波动，以免影响泌乳素结果。

激素六项是评估女性内分泌状态的基础组合，六项指标各有侧重，需结合月经周期、临床症状和影像学检查综合判读，单次结果异常不能直接确诊疾病。

常见问题

是，建议空腹。检查前8至12小时避免进食，上午抽血更稳定，可减少泌乳素等指标的波动。

基础内分泌状态在月经第2至5天查；判断黄体功能则在月经前5至7天查孕酮，时间点不同目的不同。

促黄体生成素与促卵泡生成素比值升高，或睾酮升高，均可能提示多囊卵巢综合征，需结合超声和症状综合判断。

否。激素六项正常不能完全排除卵巢储备下降，还需结合抗缪勒管激素和窦卵泡计数等进一步评估。

否。哺乳期泌乳素生理性升高，其他指标也受抑制，结果难以按常规参考范围判读，建议断奶后复查。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 异常子宫出血诊断与治疗指南（2022年更新版）. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 高泌乳素血症诊疗共识. 中华内分泌代谢杂志, 2016.