激素六项检查都有哪些

激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮和睾酮，共六项。该检查主要用于评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能，辅助判断月经紊乱、不孕、闭经及内分泌异常的原因。

六项具体内容

1、促卵泡生成素：由垂体前叶分泌，主要促进卵泡发育和成熟。基础值升高常提示卵巢储备功能下降，降低则可能与垂体或下丘脑功能抑制有关。

2、促黄体生成素：同样由垂体分泌，在排卵前出现峰值，触发排卵并促进黄体形成。该值与促卵泡生成素的比值有助于判断多囊卵巢综合征等内分泌状态。

3、泌乳素：由垂体分泌，主要促进乳腺发育和乳汁生成。水平异常升高可抑制促性腺激素释放，导致月经稀发、闭经或不孕。

4、雌二醇：主要由卵巢卵泡分泌，反映卵泡生长状态和卵巢功能。水平过低提示卵巢功能减退，过高需警惕卵泡过度刺激或某些卵巢肿瘤。

5、孕酮：由黄体和胎盘分泌，用于判断是否排卵及黄体功能。黄体期孕酮偏低可能影响子宫内膜容受性，与早期流产风险相关。

6、睾酮：女性体内少量由卵巢和肾上腺分泌。水平升高可出现多毛、痤疮、月经紊乱，常见于多囊卵巢综合征或肾上腺疾病。

检查时机与数据参考

检查时机直接影响结果判读。月经规律者，基础内分泌检查通常在月经第2至第5天上午空腹进行；判断黄体功能则在预计月经前7天左右采血。月经长期不来且排除妊娠者，可随时检查，但需结合超声和临床表现综合判断。

以促卵泡生成素为例，国内多项实验室将基础值参考范围设定为卵泡期3.5至12.5国际单位每升。根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南（2018年版）》，促黄体生成素与促卵泡生成素比值大于2至3，可作为多囊卵巢综合征的辅助诊断指标之一。该指南同时指出，单次激素测定不能作为确诊依据，需结合月经史、超声及代谢指标综合评估。

结果判读注意事项

• 单次结果异常不等于疾病，需结合月经周期、采血时间、药物使用及近期应激状态。
• 不同实验室检测方法和试剂存在差异，参考范围应以报告单标注为准。
• 泌乳素受情绪、运动、睡眠影响较大，轻度升高建议静息后复查。
• 围绝经期女性激素波动明显，判读标准与育龄期不同。

激素六项是评估女性内分泌状态的基础工具，六项指标需联合解读，不能孤立看待某一项数值。检查时机、实验室标准与临床表现共同决定结果意义，建议由妇科内分泌专科医生结合完整病史进行判断。

常见问题

是，通常建议空腹。进食可能影响泌乳素等指标，检查前需空腹8至12小时，上午安静状态下采血更为准确。

否，不能单独诊断。该检查可发现促黄体生成素与促卵泡生成素比值升高或睾酮升高，但确诊还需结合月经稀发、超声卵巢形态及代谢指标。

是，可以。月经第2至第5天查的是基础内分泌状态，用于评估卵巢储备和下丘脑-垂体-卵巢轴基础功能，属于常规检查时机。

否，不能完全说明。激素水平正常不代表卵巢储备充足或排卵一定正常，还需结合抗缪勒管激素、超声窦卵泡计数及排卵监测综合判断。

是，男性也可检查。男性同样包含促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮和睾酮，用于评估性腺功能及不育原因。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南（2018年版）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 闭经诊断与治疗指南（2017）. 中华妇产科杂志, 2017.

[3] 陈子江, 田秦杰. 实用女性生殖内分泌学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 不孕不育诊疗规范. 人民卫生出版社.