发布于:2024-09-20
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视一旦形成,眼轴延长不可逆转,目前没有任何方法能根治真性近视;矫正视力的核心目标是让光线重新聚焦于视网膜,从而获得清晰视觉,主流方式包括框架眼镜、角膜接触镜和屈光手术三类。
1、框架眼镜:通过凹透镜使平行光线发散后聚焦于视网膜,适用于绝大多数近视人群。配镜前需完成医学验光,普通人群每1至2年复查一次屈光度;青少年处于生长发育期,建议每6至12个月复查一次。镜片度数需与验光结果匹配,度数不足或过矫均可能引起视疲劳。
2、角膜接触镜:包括软性接触镜与硬性透气性接触镜。软性接触镜佩戴时间一般每日不超过8小时,禁止戴镜过夜;硬性透气性接触镜需在专业机构验配并定期复查角膜状态。护理不当可增加角膜感染风险,出现眼红、眼痛、畏光需立即停戴并就诊。
3、角膜塑形镜:属于硬性透气性接触镜的一种特殊类型,夜间佩戴、白天摘镜,可暂时改变角膜中央形态。国家药品监督管理局将其按第三类医疗器械管理,验配机构需具备相应资质。适配人群为8岁以上、近视度数在一定范围内的青少年,需每晚佩戴并定期复查。
4、角膜激光手术:通过切削角膜组织改变曲率,包括准分子激光与飞秒激光等术式。适应条件为年龄18岁以上、近2年屈光度稳定、角膜厚度足够。术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等检查,排除圆锥角膜等禁忌证。
5、眼内屈光手术:在眼内植入人工晶状体,适用于角膜偏薄或度数偏高者。该手术属内眼手术,存在感染、白内障、眼压升高等风险,需由具备资质的医疗机构评估后实施。
世界卫生组织发布的《世界视力报告》(2019年)指出,全球近视人数持续增长,未矫正屈光不正是导致视力损害的主要原因之一。中华医学会眼科学分会发布的近视防治相关共识提出,儿童青少年应保证每天2小时以上户外活动,减少持续近距离用眼时间,对延缓近视进展具有明确作用。
6、户外活动:自然光照射可促进视网膜多巴胺释放,对延缓眼轴增长有帮助。学龄期儿童每日户外时间建议累计2小时。
7、用眼习惯:连续近距离用眼30至40分钟后应远眺放松,阅读距离保持33厘米以上,避免在光线过暗或晃动环境中用眼。
8、定期检查:建立屈光发育档案,监测眼轴长度与屈光度变化,有助于早期发现近视进展。
真性近视无法根治,矫正手段各有适应条件;选择方案前应完成规范眼科检查,由专业人员评估后决定。任何宣称可治愈近视的方法均缺乏可靠依据。
否。真性近视伴随眼轴延长,属于器质性改变,视觉训练无法缩短眼轴,只能缓解视疲劳,不能替代光学矫正。
角膜塑形镜适合所有近视儿童佩戴吗?否。角膜塑形镜有明确适应范围,需年龄、度数、角膜形态等条件符合,并由具备资质的机构验配和定期复查。
成年后做近视手术是不是越早越好?否。手术要求年龄18岁以上且近2年屈光度稳定,过早手术可能因度数继续变化而影响远期效果。
框架眼镜会不会让近视度数越来越深?否。合适度数的框架眼镜不会加深近视,度数增长主要与眼轴发育和用眼习惯相关,不戴镜反而可能加重视疲劳。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 世界视力报告. 2019.
[2] 中华医学会眼科学分会. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.
[3] 国家药品监督管理局. 角膜塑形镜注册与监督管理相关规定.
[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
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