罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.自主呼吸功能受损:脑出血可能导致中枢神经系统受损,影响自主呼吸调节功能,使患者无法有效咳嗽和清除气道分泌物。
2.气管切开的直接影响:气管切开术本身会干扰正常的气道防御机制。气管切开后,空气直接进入下呼吸道,缺乏鼻腔和咽喉的湿化和过滤作用,导致气道干燥和分泌物增多。
3.感染风险增加:气管切开为细菌提供了通道,容易引起呼吸道感染。感染会刺激气道分泌更多的痰液,以试图清除病原体。
4.卧床时间延长:脑出血患者通常需要长期卧床,这会减弱肺部排痰能力,增加痰液堆积的风险。
5.药物影响:治疗过程中使用的某些药物,如镇静剂和肌肉松弛剂,可能会抑制患者的咳嗽反射,进一步导致痰液难以排出。
对于脑出血气管切开后痰多的情况,需要注意保持呼吸道通畅,定时吸痰,预防感染,鼓励适当活动,以促进痰液排出。