王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
急性发作期的处理:
1、支气管扩张剂:常用短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇,通过吸入方式迅速缓解支气管痉挛。
2、糖皮质激素:可以通过口服或静脉注射方式减轻气道炎症,常用药物如泼尼松,但需在医生指导下使用。
3、血管活性药物:在严重情况下可能需要使用这些药物来维持血压和心脏功能。
长期管理:
1、吸入糖皮质激素:这是控制气道慢性炎症的主要手段,常用药物包括布地奈德、氟替卡松等。
2、长效β2受体激动剂:与吸入糖皮质激素联合使用,可持续控制症状,如沙美特罗。
3、白三烯调节剂:可减少炎症介质的释放,常用药物如孟鲁司特。
4、免疫治疗:对某些过敏原敏感的患者,可以通过特异性免疫疗法逐步降低对过敏原的反应。
5、生活方式调整:避免接触已知的过敏原和刺激因素,如尘螨、烟雾、花粉等。保持室内清洁,适当锻炼,提高免疫力。
定期随访和监测肺功能是确保治疗效果的重要环节。同时,根据病情变化及时调整治疗方案也极为关键。