CT引导下穿刺活检禁忌证是什么

病情分析：CT引导下穿刺活检是一种通过计算机断层扫描（CT）技术定位并进行组织样本采集的医疗操作，但存在一定的禁忌证。

1.出血倾向：如果患者有严重的凝血功能障碍，如血小板计数低于50,000/μL或国际标准化比值（INR）高于1.5，可能会增加出血风险。这类患者需要在手术前纠正其凝血异常。

2.严重心肺功能不全：心肺功能不全患者在接受CT引导下穿刺活检时，可能无法耐受手术过程中可能出现的体位变化和应激反应。例如，严重的呼吸衰竭和心力衰竭患者，其术中并发症风险较高。

3.感染性病灶：在感染部位进行活检有可能导致感染扩散，例如脓肿区域。对于已知存在感染的病灶，应慎重考虑是否进行穿刺活检，并可能需要提前进行抗感染治疗。

4.不适合的解剖位置：某些解剖部位由于邻近重要结构（如大血管、神经丛）或位于难以接触的位置，穿刺活检可能带来较大的风险。如胸主动脉附近的病变可能因为穿刺时的误伤导致严重并发症。

5.精神状态异常：患者在手术过程中需要保持一定的安静和配合。如果患者存在严重的精神疾病或意识障碍，可能无法配合医生完成手术，从而增加操作难度和风险。

CT引导下穿刺活检虽然是一项重要的诊断工具，但存在多种禁忌证，需要根据患者具体情况综合评估后决定。