腰椎穿刺术步骤及注意事项是什么

病情分析：腰椎穿刺术是一项常见的医疗操作，用于获取脑脊液样本或进行治疗性干预。这一操作需要严格按照步骤进行，并注意相关事项以确保患者的安全和操作的准确性。

1.准备工作

评估患者：在术前应详细了解患者的病史，尤其是有无凝血功能障碍、药物过敏史等。

器械准备：包括消毒剂、无菌手套、无菌穿刺包、腰椎穿刺针、压力计、试管等。

消毒：手术区域应充分消毒，一般选择L3-L4或L4-L5之间的椎间隙。

2.患者体位

患者通常取侧卧位，背部向医疗人员，双腿屈曲，膝盖尽量贴近胸部。这样能够增加椎间隙的宽度，方便穿刺。

3.穿刺过程

局部麻醉：用局部麻醉剂在穿刺点进行麻醉，减轻患者疼痛。

穿刺：持穿刺针垂直或稍微向头端倾斜，缓慢推进。当感到穿过韧带后有“落空”感时，表示进入椎管内。

脑脊液收集：拔出穿刺针芯，脑脊液自然滴出，收集于试管中。

4.术后护理

压迫止血：拔针后立即用无菌纱布压迫穿刺点，止血并防止感染。

休息：患者应平卧静休至少6小时，以减少脑脊液漏出引起的头痛。

观察：密切观察患者生命体征及穿刺部位情况，避免并发症发生。

腰椎穿刺术虽然较为常见，但其潜在风险不可忽视，例如感染、出血和神经损伤。因此，术前评估、严格的无菌操作以及术后的细致护理都是至关重要的。