管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃肠道疾病:
急性阑尾炎:最常见的急腹症,表现为右下腹剧烈疼痛。
胃肠穿孔:例如消化性溃疡穿孔,可导致突然的剧烈腹痛和全腹压痛。
肠梗阻:常见于手术后粘连或肿瘤引起,表现为阵发性绞痛、呕吐和腹胀。
胃肠出血:如上消化道出血,表现为呕血或黑便。
2.泌尿系统疾病:
肾结石:可引起剧烈的腰部疼痛,放射至腹股沟。
尿路感染:尤其是肾盂肾炎,可导致腰痛、发热和排尿困难。
3.妇科疾病:
子宫外孕:当发生破裂时会导致剧痛和大出血,危及生命。
卵巢囊肿扭转:会引起突发的下腹剧痛,需要紧急处理。
盆腔炎:表现为下腹持续性疼痛,常伴有发热和白带异常。
4.心血管系统疾病:
急性心肌梗死:典型症状为胸痛,但也可能表现为上腹部疼痛。
主动脉夹层:可导致撕裂样剧痛,通常位于胸部或背部,但也可能向腹部放射。
5.胆道疾病:
急性胆囊炎:表现为右上腹剧痛,常伴有发热、恶心和呕吐。
胆总管结石:会引起右上腹绞痛和黄疸。
6.胰腺疾病:
急性胰腺炎:表现在上腹部的剧烈疼痛,常向背部放射,并伴有恶心和呕吐。
7.代谢和毒物原因:
糖尿病酮症酸中毒:会引起腹痛、恶心、呕吐和呼吸深快。
铅中毒:慢性铅中毒可导致反复发作的腹痛。
急腹症涉及多种系统和病因,早期识别和及时治疗对于预后尤为重要。
