怀孕期是什么时候

怀孕期是指从末次月经第一天开始计算，至胎儿及其附属物娩出的整个时间段，临床统一为40周即280天，共10个妊娠月。预产期按末次月经月份减3或加9、日期加7推算，实际分娩在37周至42周之间均属足月范围。

孕周与孕月的划分依据

1、孕周计算起点：以末次月经第一天为起点，而非受精日或同房日，原因是受精时间难以准确判定，末次月经时间便于统一记录与随访。

2、孕月换算关系：每4个孕周为1个妊娠月，40周对应10个妊娠月，与日常所说的自然月不同，产检记录一律采用孕周表述。

3、预产期推算方法：末次月经月份减3或加9，日期加7。例如末次月经为3月10日，预产期为当年12月17日。

4、足月与过期界定：妊娠满37周至不满42周分娩为足月产，满28周至不满37周为早产，满42周及以上为过期妊娠。

三个阶段的划分

1、早期妊娠：妊娠13周末以前，此阶段胚胎器官开始分化，产检重点为确认宫内妊娠及胚胎存活情况。

2、中期妊娠：妊娠第14周至27周末，此阶段胎儿生长加快，是超声筛查胎儿结构的重要时期。

3、晚期妊娠：妊娠第28周及以后，此阶段重点监测胎儿生长、胎位及母体并发症。

孕周核对与个体差异

1、超声核对孕周：月经周期不规律者，早孕期超声测量头臀长是核对孕周的重要依据，可修正按末次月经推算的预产期。

2、排卵时间差异：月经周期长短不同，排卵日可提前或推后，故按末次月经推算的预产期与实际分娩日存在一定偏差。

3、分娩时间分布：临床统计显示，仅约5%的孕妇在预产期当天分娩，多数分娩发生在预产期前后两周内。

中华医学会妇产科学分会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》指出，妊娠期应规范进行产前检查，早孕期至少检查1次，中孕期每4周1次，晚孕期检查频率增加。该指南由中华医学会妇产科学分会产科学组制定，刊载于《中华妇产科杂志》2018年第53卷第1期，为国内孕期保健提供了统一规范。

孕期划分以末次月经首日为起点，共40周，分为早期、中期、晚期三个阶段，预产期仅为估算日期，37周至42周分娩均属正常范围。月经周期不规律者应结合早孕期超声核对孕周，按医嘱完成各阶段产前检查。

常见问题

是280天。从末次月经第一天算起，共40周，每4周为1个妊娠月，合计10个妊娠月，预产期即按此推算。

从末次月经第一天开始算。受精时间难以确定，故临床统一以末次月经首日作为孕周计算的起点，便于产检随访。

否。仅约5%的孕妇在预产期当天分娩，多数在预产期前后两周内分娩，37周至42周之间分娩均属正常。

满37周至不满42周为足月。不足37周为早产，满42周及以上为过期妊娠，均需医生评估并处理。

需用早孕期超声核对。测量头臀长可修正按末次月经推算的孕周与预产期，之后按修正孕周进行产检。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 2011.