张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿潴留的成因:
a.前列腺增生:老年男性常见,前列腺增大压迫尿道,导致尿液无法顺畅排出。
b.神经性因素:如脊髓损伤或神经系统疾病,影响膀胱和尿道的正常功能。
c.药物副作用:某些抗抑郁药、抗组胺药和麻醉剂等药物可能引起尿潴留。
d.泌尿系统感染:尿路感染可能导致膀胱功能障碍,从而引发尿潴留。
2.尿潴留的症状:
a.排尿困难:感到有尿意但无法排出或仅能排出少量尿液。
b.下腹部疼痛或不适:膀胱过度充盈引发剧烈疼痛。
c.膀胱肿胀:可以在下腹部触及一个明显的膨隆部位。
d.反复尿路感染:膀胱内长期储尿容易引发细菌滋生,导致尿路感染。
3.尿潴留的诊断:
a.超声检查:用于评估膀胱内尿液残留量。
b.尿流动力学检查:测定排尿速度及膀胱压力,帮助判断尿潴留的原因。
c.X线或CT扫描:必要时可用来排除其他阻塞性病变,如结石或肿瘤。
4.尿潴留的治疗:
a.导尿:通过插入导尿管将积存在膀胱内的尿液排出,是急性尿潴留的主要处理方法。
b.药物治疗:对于前列腺增生者,可使用α-受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂。
c.手术治疗:包括前列腺切除术或膀胱颈重建手术,适用于严重病例。
及时就医非常重要,尤其是出现剧烈疼痛或排尿困难时。拖延治疗可能导致膀胱永久性损伤或肾功能衰竭。