急性鼻炎吃什么药

急性鼻炎通常由病毒感染引起，以对症支持为主，多数情况下无需使用抗菌药物。若症状明显影响休息与生活，可在医生或药师指导下短期选用缓解鼻塞、流涕的药物，但不宜自行长期使用。

1、病因判断：急性鼻炎约90%以上由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等呼吸道病毒引起。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，病毒性上呼吸道感染具有自限性，病程多为7至10天，抗菌药物对病毒无效，不应常规使用。

2、对症处理原则：鼻塞明显者可使用减充血剂滴鼻或喷鼻，连续使用不宜超过7天，长期使用可致药物性鼻炎。流涕多者可在医生指导下选用抗组胺药。发热、头痛、全身酸痛明显者，可短期使用解热镇痛药。上述药物均需遵循说明书或医嘱，儿童、孕妇、哺乳期女性及高血压、青光眼、前列腺增生患者用药前应咨询医生。

3、鼻腔冲洗：使用0.9%氯化钠溶液进行鼻腔冲洗，可清除分泌物与刺激物。一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的多中心研究显示，规律鼻腔冲洗可使急性鼻炎患者鼻塞症状评分平均下降约30%。冲洗每日1至2次，水温接近体温，冲洗器具需定期清洁。

4、就医指征：出现以下情况应尽早就诊——症状持续超过10天无好转，体温超过38.5℃持续3天以上，单侧面部或牙齿疼痛，脓性鼻涕伴明显臭味，或出现呼吸困难、意识改变。上述表现提示可能合并细菌感染或其他并发症，需由医生评估是否使用抗菌药物。

5、生活管理：保证每日饮水量1500至2000毫升，室内湿度维持在40%至60%，保证充足睡眠。避免用力擤鼻，以免分泌物进入咽鼓管引发中耳炎。吸烟与二手烟暴露会延长病程，应主动回避。

急性鼻炎以对症支持为主，抗菌药物不常规使用，症状持续或加重需及时就医评估。需要强调的是，任何药物选择都应结合个体年龄、基础疾病与用药禁忌，由专业人员判断，不宜自行叠加用药。

常见问题

否。急性鼻炎多数由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，仅在医生判断合并细菌感染时才可能使用。

可以短期使用，但连续使用不宜超过7天。长期使用可能导致药物性鼻炎，加重鼻塞。

多数患者7至10天可自行缓解。若症状超过10天无好转或明显加重，应及时就医。

有辅助作用。使用0.9%氯化钠溶液冲洗可清除分泌物，减轻鼻塞，每日1至2次为宜。

症状轻微时可进行轻度活动。若发热、乏力明显，应休息为主，避免剧烈运动加重不适。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 鼻腔冲洗在鼻部疾病中的应用专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会官网.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社.