沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.化疗:是治疗小细胞肺癌的主要方式。通常使用包含铂类药物(如顺铂或卡铂)联合依托泊苷的方案。此类方案可以在一线治疗中提高生存率。另外,二线化疗可能会使用不同的药物组合,视患者对初始治疗的反应和耐受性。
2.放疗:多用于局限期小细胞肺癌,结合化疗进行同步放疗,帮助缩小肿瘤并控制局部病变。对于广泛期患者,通常会考虑使用预防性脑部放疗,以降低脑转移的风险。
3.手术:较少用于小细胞肺癌,仅适用于早期发现且局限于一侧肺的病例。在手术后,通常需要补充化疗或放疗以控制微小残留病变。
4.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂如PD-L1抑制剂显示出了一定的效果,特别是在广泛期小细胞肺癌中,可以与化疗联合使用,提高疗效。
临床上,治疗选择会根据病情分期、全身状况及对药物的耐受程度等因素治疗过程中需密切监测副作用并进行相应管理。