邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.淋巴结切除:在乳腺癌的治疗过程中,通常会进行腋窝或锁骨下淋巴结清扫,以防止癌细胞的扩散。切除这些淋巴结会直接影响到淋巴液的流动,使得手臂的淋巴液无法有效回流,导致积聚形成水肿。
2.淋巴管损伤:手术过程中可能对淋巴管造成不可逆的损伤,这些损伤会进一步加剧淋巴液的淤积,因为淋巴液依赖完整的淋巴管网络进行运输。
3.术后炎症和纤维化:术后的炎症反应以及组织纤维化也可以阻碍淋巴液的正常流动。炎症会导致局部充血和肿胀,而纤维化则会压迫或封闭淋巴管道。
4.放疗的影响:如果患者在术后接受了放疗,射线可能会损伤周围的淋巴管和软组织,进一步加重水肿。
5.个体差异:每个人的淋巴系统恢复能力不同,有些人天生淋巴系统较脆弱或恢复缓慢,也可能导致水肿持续存在。
对于患有乳腺癌并经历淋巴结清扫的患者,术后手臂水肿是常见的并发症。当淋巴系统被破坏时,身体的自然恢复能力有限,很难自行愈合。定期进行康复锻炼、适当使用压力衣物、按摩等方法可以帮助缓解水肿。