无转移的腋下肿瘤需否清扫淋巴结

2025-06-01
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:无转移的腋下肿瘤通常不需要进行淋巴结清扫。研究和临床实践表明,对于没有转移迹象的腋下肿瘤,积极的淋巴结清扫可能并不必要,这样做可以避免不必要的手术风险和并发症。

1.根据多项研究结果,尤其是在乳腺癌治疗中,如果哨兵淋巴结活检结果为阴性,即没有发现癌细胞扩散到这些淋巴结,就可以避免进一步的腋窝淋巴结清扫。

2.腋窝淋巴结清扫是一种侵入性较强的手术,可能导致诸如上肢淋巴水肿、肩关节活动受限及神经损伤等并发症。在没有明确证据表明癌细胞已经转移至淋巴结的情况下,通常建议选择保守治疗策略。

3.对于无转移的腋下肿瘤患者,定期随访与监测是非常重要的,以便及时发现任何潜在变化或复发迹象。这通常包括影像学检查和临床评估。

在确定淋巴结是否受累方面,现代医学技术提供了更精确的方法,例如哨兵淋巴结活检,从而使得在很多情况下可以避免不必要的淋巴结清扫。

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