刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.术前准备:患者通常需要空腹8小时以上,并可能接受某些术前检查,如血液检测、心电图和影像学检查,以评估全身状况。
2.麻醉:通常采用全身麻醉,使患者在手术过程中保持无意识状态。
3.切口设计:根据手术类型,外科医生会选择合适的位置进行切口。传统手术常通过上腹部中线或横切口进行,而腹腔镜手术则通过几处小切口插入器械。
4.胃部分切除或全胃切除:
部分胃切除(如远端胃大部切除术):去除部分胃组织,通常保留胃的下段。
全胃切除:彻底去除整个胃,将食道直接连接到小肠。
5.重建消化道:如果进行了部分或全胃切除,需要重新连接消化道。有几种可能的重建方式,包括BillrothI、BillrothII和Roux-en-Y吻合术,每种方式具体连接不同的胃肠道部分。
6.止血和封闭切口:确保所有切口处出血得到控制,随后缝合或钉合切口。
7.术后观察:患者被送往恢复室,密切监测生命体征和术后反应。根据术式不同,住院时间可能从几天到数周不等。
术后需注意饮食管理,遵循医嘱逐渐从流质过渡到固体食物,同时防止并发症如感染、出血。患者还需定期复查以确认术后恢复情况。
