王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
小儿肠系膜淋巴结炎通常由病毒感染引起,最常见的包括腺病毒、柯萨奇病毒等,也可能由细菌感染如耶尔森菌或沙门氏菌引起。感染导致肠系膜区域的淋巴结肿大和炎症反应。由于淋巴系统是人体重要的免疫屏障,这些淋巴结在面对入侵病原时会产生炎症反应以抵抗感染,使得淋巴结增大且疼痛。
该疾病典型的症状包括发热、腹痛和呕吐。有些儿童可能出现轻度到中度的腹泻,但这并非所有病例都会出现,也不一定是持续性的。腹痛通常集中于右下腹,与急性阑尾炎相似,因此有时容易混淆。腹痛可能呈间歇性,并可能伴随全身不适和食欲减退。
诊断主要依靠临床表现,结合超声检查或CT扫描,可看到肠系膜淋巴结的肿大。在某些情况下,还需进行血液检查来评估白细胞数量和C反应蛋白水平,以判断是否存在感染和炎症。肠系膜淋巴结炎的症状与急性阑尾炎、克罗恩病等类似,应通过影像学检查和临床观察加以区分。
对于大多数患儿,该病属于自限性疾病,无需特殊治疗。针对症状的处理,如使用止痛药缓解腹痛,补充液体防止脱水是常用的方法。如果确定为细菌感染,则可能需要使用抗生素。通常情况下,经过一段时间的休息和支持性治疗,症状可在数天至两周内自行消退。尽管少数病例可能较为严重,但总体预后良好。
在日常护理中,关注患儿的饮食和卫生,及时就医以排除其他可能的严重疾病非常重要。虽然小儿肠系膜淋巴结炎会导致某些孩子出现腹泻,但大多数情况下,这种腹泻是轻微的、短暂的,而非持续性的。家长们在对待这一疾病时,应保持警觉但不必过于担忧,医学发展已经能够很好地管理这种常见病。
