冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻甲肿大常见于过敏性鼻炎患者。根据流行病学调查,过敏性鼻炎的发病率在全世界范围内逐年增加。过敏性鼻炎影响了约10%至20%的人口。过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等会引起鼻腔黏膜的超敏反应,导致鼻甲的充血和水肿,这是因为过敏原刺激下,身体释放出组胺等炎性介质,使得鼻腔黏膜血管扩张,液体渗出增多。
急慢性鼻窦炎或上呼吸道感染可引起鼻甲肿大。急性鼻窦炎在成年人中每年发生率约为15%。细菌或病毒感染会导致鼻腔黏膜的炎症反应,继而引发鼻甲的肿胀。特别是在感染初期,细菌、病毒通过鼻腔进入,刺激免疫系统产生大量白细胞,形成局部炎症反应,从而引致鼻甲的肿大。
长期处于污染严重的环境中也是导致鼻甲肿大的重要原因之一。空气中的污染物颗粒、化学气体、烟雾等都会直接刺激和损伤鼻腔黏膜。据统计,空气污染对呼吸道健康的不利影响已成为全球关注的问题,每年因空气污染而引起的疾病负担持续增加。污染物会使得鼻甲附着更多的微粒,引起机械性刺激和炎症,也可能导致鼻腔自净功能下降,进而导致鼻甲肿大。
先天性鼻腔结构问题或者后天性的创伤也可能引起鼻甲的肿大。例如,鼻中隔偏曲是常见的原因之一,在普通人群中,鼻中隔偏曲的发生率高达80%左右。鼻中隔偏曲会导致一侧鼻腔变狭窄,另一侧相对宽敞,久而久之,由于代偿作用,鼻甲可能会出现肥大。一些外伤、手术后遗症等也可能引致鼻甲的肿大。
鼻甲肿大可能由多种因素综合作用引起,需要结合具体病史、症状及相关检查来明确诊断。在日常生活中,注意避免接触已知的过敏原以及减少在污染环境中的暴露,能够在一定程度上减轻症状。同时,当发现鼻甲肿大伴有呼吸困难、嗅觉减退等症状时,应及时就医进行专业的检查和治疗,以防止病情加重。
