韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
鹅足滑囊位于膝盖下方内侧,跪下时体重会集中于膝盖前部和下部,从而对膝盖内侧附近的结构,包括滑囊,产生压力。这一施压增加了滑囊进一步受损和刺激的可能性,导致疼痛加剧。由于鹅足滑囊距离皮肤表面较近,在跪姿时滑囊受到直接的物理挤压,更容易引发疼痛。跪下动作常常会引起急性疼痛,使得患者难以忍受,同样也意味着该动作在急性期中是应该避免的状态。
滑囊炎是滑囊受到刺激或损伤后发生的炎性反应,典型表现为该区域的红肿、热感和压痛,尤其是在活动或压力增加时症状更加明显。鹅足滑囊炎患者会发现,患部在炎症的作用下肿胀明显,这不仅仅限于滑囊本身周围的区,也会涉及到附近的软组织。炎症反应将给滑囊周围带来高度敏感性,加之跪姿时强烈的局部压力,炎症经过机械力量作用会快速提升,从而加剧跪地困难,并诱发更多不适。
鹅足由几块肌肉附着点构成,它们穿越膝关节,包括股薄肌、缝匠肌和半腱肌等,当膝关节被需要过度弯曲时(如长时间跪坐),这些肌肉牵拉移动又反过来加重滑囊的负担。长期的滑囊炎症发展会造成膝关节囊周围的纤维化,产生粘连,导致关节活动范围受到限制,不再如常进行日常屈伸动作。由于疼痛的伴随,患者出于保护机制往往会减少膝关节的使用,使滑囊的继续刺激降低。但同时这种行为可能造成肌肉的柔韧性和力量进一步减少,于是感到即便轻微的运动如跪姿一样变得困难。
鹅足滑囊炎患者由于膝盖内侧的疼痛、滑囊的炎症与肿胀以及膝关节活动的受限,导致跪姿成为非常困难且不舒适的姿势,在治疗和恢复过程中应尽量避免该姿势,以促进炎症消退和组织修复。练习适当的理疗动作,加强膝部周围肌肉的稳固性,以及遵循医嘱进行康复,是有助于病情缓解的重要方法。
