血脂正常值范围是多少

血脂正常值范围依据《中国血脂管理指南（2023年）》及《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，一般以空腹静脉血清检测为准：总胆固醇低于5.2毫摩尔每升，甘油三酯低于1.7毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇低于3.4毫摩尔每升，高密度脂蛋白胆固醇高于1.0毫摩尔每升。上述数值为一般人群参考区间，具体目标需结合个体心血管风险分层判断。

一、四项核心指标的具体参考区间

1、总胆固醇：合适水平为低于5.2毫摩尔每升；5.2至6.2毫摩尔每升属于边缘升高；达到或超过6.2毫摩尔每升为升高。

2、甘油三酯：合适水平为低于1.7毫摩尔每升；1.7至2.3毫摩尔每升为边缘升高；达到或超过2.3毫摩尔每升为升高。

3、低密度脂蛋白胆固醇：合适水平为低于3.4毫摩尔每升；3.4至4.1毫摩尔每升为边缘升高；达到或超过4.1毫摩尔每升为升高。

4、高密度脂蛋白胆固醇：低于1.0毫摩尔每升为降低，该指标偏低同样属于血脂异常。

二、不同心血管风险人群的低密度脂蛋白胆固醇目标值

低密度脂蛋白胆固醇是临床调脂治疗的首要靶点，其目标值并非固定不变。

1、低危人群：低密度脂蛋白胆固醇目标值为低于3.4毫摩尔每升。

2、中危人群：低密度脂蛋白胆固醇目标值为低于2.6毫摩尔每升。

3、高危人群：低密度脂蛋白胆固醇目标值为低于1.8毫摩尔每升。

4、极高危人群：低密度脂蛋白胆固醇目标值为低于1.4毫摩尔每升。

5、超高危人群：低密度脂蛋白胆固醇目标值为低于1.4毫摩尔每升，且较基线下降幅度需达到百分之五十以上。

三、检测条件对结果的影响

1、空腹要求：采血前需保持空腹10至12小时，仅饮用少量白水，进食后甘油三酯可明显升高。

2、近期状态：急性感染、发热、剧烈运动、饮酒后24小时内检测，结果可能偏离真实水平。

3、检测方法：不同医疗机构所用试剂与仪器存在差异，参考区间以检验报告单标注为准。

中国成人血脂异常总体患病率处于较高水平。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据，我国18岁及以上居民血脂异常率约为35.6%。该报告由国务院新闻办公室于2020年发布。血脂异常早期通常无自觉症状，多数个体通过体检才发现指标异常。

血脂四项各自意义不同，甘油三酯受饮食影响较大，总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇更能反映动脉粥样硬化风险，高密度脂蛋白胆固醇偏低则提示保护作用减弱。单次检测异常不能直接判定为血脂异常，需在改善生活方式后4至12周复查确认。

血脂是否正常不能只看化验单上的参考箭头，需结合年龄、血压、血糖、吸烟史、既往心脑血管事件等综合评估。化验单标注的参考区间面向一般人群，已确诊冠心病、脑卒中或糖尿病者，其达标要求严于普通参考范围。发现指标异常应就诊内科或心血管内科，由医生制定个体化方案，不宜自行判断或调整。

常见问题

一般人群总胆固醇低于5.2毫摩尔每升，甘油三酯低于1.7毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇低于3.4毫摩尔每升，高密度脂蛋白胆固醇高于1.0毫摩尔每升，具体目标需按心血管风险分层确定。

是。检测前需空腹10至12小时，仅可少量饮水，进食后甘油三酯会明显升高，影响结果判读，建议清晨空腹采血。

是。低密度脂蛋白胆固醇目标值随风险升高而降低，低危人群低于3.4毫摩尔每升，极高危人群需低于1.4毫摩尔每升，需由医生评估确定。

化验单参考区间面向一般人群，箭头提示超出范围，但已患冠心病、脑卒中或糖尿病者，其达标值严于参考区间，应以医生设定的目标为准。

否。首次发现异常可先改善饮食与运动，4至12周后复查，是否用药需结合整体心血管风险由医生判断，不可自行决定。

参考资料

[1] 中国血脂管理指南（2023年）

[2] 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）

[3] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[4] 内科学（第9版），人民卫生出版社