刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
放化疗期间,科学合理的饮食有助于减轻治疗副作用、维持体重并促进康复,核心建议包括:高蛋白食物修复组织、高能量食物补充消耗、富含维生素食物增强免疫、易消化食物减轻胃肠负担,以及充足水分维持代谢。需避免生冷、油腻和刺激性食物。
放化疗会损伤正常细胞,蛋白质是修复的关键。每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2至1.5克,例如体重60公斤的患者需72至90克。常见来源包括:鸡蛋(每个约7克蛋白)、去皮鸡肉(100克含25克)、鱼肉(如三文鱼100克含20克)、豆腐(100克含8克)和低脂牛奶(每250毫升含8克)。建议分餐食用,如早餐吃鸡蛋,午餐加鱼肉,晚餐配豆腐,以减轻消化负担。
治疗期间代谢率增加,易导致体重下降。每日总能量需增加300至500千卡,可从健康脂肪和复合碳水获取。推荐:坚果(如核桃30克含200千卡)、牛油果(半个约160千卡)、全麦面包(两片约140千卡)和燕麦粥(一碗约150千卡)。避免油炸食品或糖分过高的零食,以防加重恶心。
维生素C和E等抗氧化物质可减轻炎症。每日摄入蔬菜300至500克,水果200至300克。优选:西兰花(100克含维生素C89毫克)、猕猴桃(一个含64毫克)、胡萝卜(100克含维生素A835微克)和番茄(100克含维生素E0.5毫克)。建议蒸煮或榨汁,避免生食以防感染。
放化疗常见恶心、腹泻或便秘。选择低纤维、软烂食物:白粥(一碗约150千卡)、蒸蛋(两个约140千卡)、香蕉(一根约105千卡)和土豆泥(100克含80千卡)。若腹泻,增加香蕉、苹果泥等可溶性纤维;若便秘,加入煮熟的南瓜或燕麦片。每餐量控制在200至300克,少食多餐,每日5至6餐。
每日饮水量需在1.5至2升,治疗期间因呕吐或腹泻可能增加至2.5升。推荐:白开水、淡盐水(每升加3克盐)和清淡汤类(如鸡汤去油)。避免咖啡因和酒精,它们会加重脱水。若口腔溃疡,用吸管饮用温水以减少刺激。
放化疗期间饮食应因人而异,根据副作用调整。例如,白细胞降低时,增加大蒜、蘑菇等天然免疫增强食物;血小板减少时,补充红枣、桂圆等补血食材。需注意,任何饮食调整前应咨询主治医生或营养师,避免与药物相互作用。长期坚持合理饮食,结合适度活动(如每日散步20分钟),可改善生活质量并提升治疗效果。
