刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
糜烂性胃炎常由以下几种因素引起:(1)药物刺激:长期服用阿司匹林、非甾体抗炎药等药物可能影响胃黏膜的保护功能,导致糜烂性损伤。(2)感染因素:幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障,诱发炎症反应并形成糜烂。(3)胃酸分泌异常:胃酸过多或胃酸逆流可直接腐蚀胃黏膜,对组织造成损伤。(4)不良生活习惯:饮酒、吸烟、进食辛辣刺激性食物等行为容易加重对胃黏膜的损害。
糜烂性胃炎的患者常出现以下症状:(1)上腹疼痛:大多数患者感到烧灼样或隐痛,多在餐后加重。(2)恶心呕吐:部分患者会出现胃内容物反流甚至呕血情况。(3)食欲减退:由于胃部不适,患者往往难以正常进食。(4)黑便:若糜烂部位出血,可能表现为排出黑色粪便。
诊断糜烂性胃炎需要结合多种检查手段:(1)内镜检查:通过胃镜直观观察胃内情况,可以清晰看到糜烂区域及是否伴随出血。(2)幽门螺杆菌检测:包括呼气试验、血液抗体检测或活组织检查,用于判断是否存在感染。(3)影像学检查:可选择钡餐造影辅助了解胃部结构变化。(4)实验室检查:通过血常规、粪便潜血试验等进一步评估炎症和出血程度。
糜烂性胃炎的治疗通常采用以下方法:(1)药物治疗:使用抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂,以及黏膜保护剂如铝碳酸镁来修复胃黏膜。(2)根除幽门螺杆菌:联合使用抗生素和抑酸药,减少炎症发生概率。(3)饮食调节:避免食用刺激性食物,选择易消化的温和膳食,以减轻胃肠负担。(4)生活方式改善:戒烟戒酒,规律作息,避免长时间精神压力过大。
针对糜烂性胃炎,采取以下措施有助于减少发病风险:(1)关注饮食卫生:保持定时、定量进食,避免过冷或过热食物刺激胃黏膜。(2)避免滥用药物:谨遵医嘱服用药物,尤其是对胃黏膜有刺激作用的药物。(3)定期体检:特别是曾患幽门螺杆菌感染或有胃病史人群,更需关注胃部健康状况。(4)心理调节:积极舒缓情绪,避免长期焦虑或抑郁对胃肠功能的干扰。糜烂性胃炎虽属胃炎的一种,但因其涉及胃黏膜糜烂且可能伴随出血等较为严重的病理状态,不容忽视。对于该疾病,应做到早发现、早治疗,同时科学调整生活方式、注意饮食规律和避免药物滥用,可有效减少发病几率并促进康复。
