唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
儿童高血压的发生率虽然低于成年人,但并非罕见。据统计,全球约有2%-5%的儿童受到高血压的影响,而在肥胖儿童中,这一比例可高达20%。随着生活方式的改变,儿童肥胖率不断上升,使得高血压的患病率也逐年增加。
如果家长存在高血压史,子女的风险会明显增加。研究显示,若父母双方均有高血压,后代患病几率可能高达45%-50%。这提示家庭中应更加关注儿童的血压变化。
肥胖是儿童高血压的主要诱因之一。脂肪堆积可能导致胰岛素抵抗、内分泌紊乱以及血管壁的结构性改变,这些都会使血压升高。腹型肥胖(即腰围较大的情况)与高血压的关联尤为显著。
现代饮食中过量摄入盐、糖和高热量食品也是重要因素。研究表明,每天盐摄入量超过6克的儿童更容易罹患高血压。另外,经常饮用含糖饮料或快餐会促进体重增长,加剧血压问题。
久坐和缺乏运动不仅会增加肥胖风险,也会直接导致血管硬化,升高血压。学业压力和睡眠不足是一些儿童心理压力的来源,可通过影响神经系统而间接引起血压升高。
部分儿童高血压是由其他疾病引起,如慢性肾脏病、内分泌失调或先天性心血管畸形。这类高血压称为继发性高血压,需要针对原发疾病进行治疗。
许多儿童高血压早期没有明显症状,但部分患者可能表现为头晕、疲倦、注意力不集中等。如果得不到控制,长期高血压可能损伤脑、心、肾等重要器官,甚至增加成年后心血管疾病的风险。
对于儿童来说,血压的正常值随年龄、性别和身高的不同而有差异。医生通常会使用百分位曲线评估儿童的血压水平。若血压连续三次测量均大于第95百分位,则可以诊断为高血压。
首先是生活方式干预,包括限制盐摄入、控制体重、增加体育锻炼和保证充足睡眠。对于严重或继发性高血压,可在医生指导下使用药物治疗。关键在于定期复查,确保血压达标。家长需对儿童高血压引起足够重视,并采取积极措施预防和控制。这不仅能改善当前的身体状况,还能降低未来患心血管疾病的风险。
