快到45岁了还有必要打hpv

45岁接种HPV疫苗仍有必要，但保护效果低于青春期接种。 中国药监局批准的九价HPV疫苗适用年龄已扩至9至45岁，45岁前完成全程接种可预防疫苗覆盖型别的新发感染，降低宫颈癌及癌前病变风险。

1、年龄上限：中国国家药品监督管理局2022年批准九价HPV疫苗适用人群扩展至9至45岁，45岁为接种年龄上限，超过45岁不再推荐接种。

2、保护机制：HPV疫苗为预防性疫苗，对已存在的感染无治疗作用。45岁前未感染疫苗覆盖型别者，接种后仍可获得保护。

3、感染率数据：据《中华流行病学杂志》2021年发表的多中心研究，中国女性高危型HPV感染呈双峰分布，第一个高峰在17至24岁，第二个高峰在40至44岁，45岁前接种仍处于第二个感染高峰窗口期。

4、疫苗型别：九价HPV疫苗覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58共9种型别，其中16型和18型与约70%的宫颈癌相关。

5、接种程序：45岁前接种九价HPV疫苗按0、2、6月程序共接种3剂，全程约6个月，须在45岁前完成首剂接种。

6、筛查配合：接种HPV疫苗不能替代宫颈癌筛查。45岁女性无论是否接种，均应按《子宫颈癌综合防控指南》要求定期进行HPV检测联合细胞学检查。

7、保护效力差异：青春期接种产生的抗体滴度高于成年女性，45岁接种的保护效力低于15岁前接种，但仍有临床获益。

8、禁忌情况：对疫苗成分过敏者、发热期、妊娠期女性暂不接种，哺乳期女性需谨慎评估。

9、证据参考：世界卫生组织2022年立场文件指出，HPV疫苗对未感染目标型别女性的保护效力可达90%以上，年龄越大保护效力越低，但45岁前接种仍具成本效益。

45岁前接种HPV疫苗可降低宫颈癌前病变及宫颈癌发生风险，但保护效力低于青春期接种。45岁女性应结合自身感染状态、筛查结果及医生评估决定是否接种，接种后仍需坚持定期宫颈癌筛查。

常见问题

能。45岁前接种九价HPV疫苗可预防疫苗覆盖型别的新发感染，降低宫颈癌及癌前病变风险，但保护效力低于青春期接种。

否。中国药监局批准的九价HPV疫苗适用年龄上限为45岁，超过45岁不再推荐接种，建议以定期宫颈癌筛查为主要预防手段。

是。HPV疫苗不覆盖所有高危型别，接种后仍需按指南定期进行HPV检测联合细胞学检查，筛查不能因接种疫苗而停止。

建议进行HPV检测和细胞学检查，明确是否存在疫苗覆盖型别感染。已感染型别接种后无治疗作用，未感染型别仍可获保护。

九价HPV疫苗按0、2、6月程序共接种3剂，全程约6个月，须在45岁前完成首剂接种，后续剂次按程序完成。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗适用人群扩展至9至45岁. 2022.

[2] 中华流行病学杂志. 中国女性高危型HPV感染年龄分布多中心研究. 2021.

[3] 世界卫生组织. HPV疫苗立场文件. 2022.

[4] 中华预防医学会. 子宫颈癌综合防控指南. 2023.