刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
根尖周炎不会直接癌变。长期未治疗的慢性根尖周炎可能引发局部感染扩散甚至系统性问题，但与恶性肿瘤的发生并无直接因果关系。以下从病理机制、癌变可能性的误解、潜在风险及预防措施四个方面展开说明。
根尖周炎是一种牙齿根尖部周围组织的炎症，通常由细菌感染导致。常见原因包括龋齿未及时治疗、牙髓坏死或外伤等。炎症会引起局部红肿、疼痛，严重时形成脓肿或窦道。其本质是感染性疾病，与细胞恶性增生无直接关联。
根尖周炎被认为会癌变的观点主要来源于对“炎症-癌症”关系的误读。虽然有研究表明某些慢性炎症如胃炎、肝炎等可能增加癌症风险，但这通常涉及特定的病毒感染或其他特殊条件，而根尖周炎的致病机制不同，不具备明确的癌变风险。
尽管根尖周炎不会直接癌变，但若长期未治疗，可能引发以下问题：
（1）感染扩散：局部脓肿可能扩展至颌骨、面部软组织，甚至通过血液传播导致全身性感染，如败血症。
（2）病灶感染：慢性根尖周炎可能成为身体的潜在感染病灶，与心内膜炎、肾炎等系统性疾病有关联。
（3）骨破坏：炎症长时间存在可能导致根尖周围骨质吸收，引发牙齿松动甚至脱落。
（1）保持口腔卫生：坚持有效刷牙和使用牙线清洁，减少龋齿和牙髓炎的发生。
（2）定期检查：每年至少进行一次口腔健康检查，可及早发现问题。
（3）及时治疗：如出现牙痛、牙龈红肿等症状，应尽快就医处理，避免发展为根尖周炎。
（4）完成根管治疗：对于确诊的根尖周炎，应积极接受根管治疗以清除感染源。
根尖周炎是一种可控、可治的口腔疾病，通过规范治疗和良好的口腔护理完全可以避免其进一步恶化或产生并发症。病情拖延虽可能引发其他健康问题，但并不意味着会发展成恶性肿瘤，这一点无需过度担忧。