张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.组织损伤未完全修复
腰椎间盘突出的过程中,周围组织(如韧带、肌肉、关节囊等)可能因长期受压或牵拉而受到损伤。即使突出部分已复位,这些组织仍需要时间恢复,其炎症反应和损伤修复可能继续引发疼痛。
2.神经根的恢复延迟
椎间盘突出时对神经根的压迫可能导致神经根出现炎症、水肿甚至缺血。即使压迫解除,神经恢复需要一定时间,期间可能仍会有神经性疼痛或麻木感。
3.肌肉及软组织的功能障碍
腰椎长期受力异常会导致局部肌肉失衡,部分肌肉可能出现过度紧张或萎缩。复位后,这些肌肉功能恢复需要时间,未恢复前会因代偿性肌肉疲劳引发不适感。
4.炎症和瘢痕组织形成
椎间盘突出引发的慢性炎症可能引起周围软组织的纤维化或瘢痕组织形成,即使突出复位,这些组织可能仍对神经根造成轻微刺激,引起持续疼痛。
5.心理和神经系统的敏感性改变
慢性疼痛可能导致疼痛阈值下降,即使生理上的压迫已消失,大脑的疼痛记忆仍可能引发疼痛感。心理因素如焦虑和紧张可能加重疼痛感知。
突出复位仅是治疗的一部分,全面恢复需要结合康复锻炼、消炎药物、物理治疗等综合手段。避免长期卧床,逐步恢复正常活动,同时关注姿势矫正和腰部肌肉锻炼以预防复发。