管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.盆底肌肉功能障碍:
盆底肌肉在维持正常排尿、排便及支持骨盆器官中起重要作用。当这些肌肉过于紧张或痉挛时,会导致会阴部疼痛和下坠感。
一些人由于久坐、慢性咳嗽或反复提重物等原因,可能引发盆底肌肉的疲劳或损伤,引起上述症状。
2.前列腺相关疾病(男性特有):
前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎,是男性会阴部位疼痛和压迫感的常见原因。这种疾病在夜间可能因体位改变或循环减弱而加剧不适。
症状通常伴随尿频、尿急、排尿困难或射精疼痛。
3.肛周疾病:
内外痔疮、肛裂或肛瘘等疾病可能引发局部疼痛和异物感,某些情况下还会产生下坠感。
尤其在夜间长时间平卧后,局部血液循环变化可能使症状加重。
4.神经系统问题:
会阴部与肛门区域受骶丛神经支配,神经受压或刺激可能导致疼痛和坠胀感,如腰椎间盘突出压迫对应神经根。
不良坐姿或长期保持同一体位,也可能引发神经敏感性改变,导致夜间症状。
5.其他可能因素:
女性患者需考虑妇科疾病的可能,如子宫内膜异位症或骨盆炎症,这些疾病也可能引起类似症状。
消化道疾病,如慢性便秘、直肠脱垂或结肠炎症,也可能导致肛门下坠感。
会阴疼痛和肛门下坠涉及多系统、多因素,应结合具体表现及病史进行评估,同时避免久坐、注意卫生,并及时就医明确诊断以对症处理。