管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.饮食调节
增加膳食纤维摄入量,每日推荐摄入25-30克纤维,例如全谷类食物、新鲜水果和蔬菜。
保证充足水分摄入,每天饮用1.5-2升水以保持大便柔软,减少排便过程中对肛管的刺激。
2.调整排便习惯
养成规律排便的习惯,避免憋便或过度用力。
若便秘严重,可在医生指导下使用容积性泻剂如乳果糖,帮助软化大便。
3.局部护理
坐浴可以有效促进局部血液循环以减轻疼痛,每日温水坐浴2-3次,每次10-15分钟。
使用含有局部麻醉剂或保护性药物的软膏,如利多卡因软膏或凡士林,能够缓解疼痛并保护创面。
4.药物辅助治疗
局部应用硝酸酯类药物(如硝酸甘油软膏)或钙通道阻滞剂可帮助放松括约肌,促进血流,提高愈合速度。
在炎症明显时,可以短期使用非甾体抗炎药以控制疼痛,但需谨慎遵医嘱使用,并避免长期依赖。
5.心理调节与运动
减少焦虑等负面情绪,保持心情舒畅有助于肠道蠕动功能的正常化。
每日坚持适量运动,如散步或瑜伽,可以改善整体循环并减轻便秘。
大部分急性肛裂患者通过上述保守治疗可在数周内恢复。如果症状持续超过6-8周或出现慢性化趋势,可能需要进一步考虑其他干预措施,如肉毒素注射或手术治疗。