管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.解剖位置的影响:
阑尾位于右下腹,其炎症可能波及周围的组织器官,尤其是靠近膀胱时。如果患者的阑尾处于盆位(即阑尾末端指向骨盆腔),炎症可直接刺激或压迫膀胱。这种情况下,膀胱可能发生充血、水肿或张力减弱,从而影响正常排尿功能。
2.疼痛引起的反射性作用:
严重的阑尾炎疼痛可能通过神经反射抑制膀胱逼尿肌的收缩功能。阑尾炎产生的疼痛信号会通过交感神经系统传递,引发膀胱功能障碍,表现为尿液难以顺畅排出。
3.腹膜炎的并发:
当阑尾炎进展至穿孔,导致局限性或弥漫性腹膜炎时,炎症波及盆腔腹膜,可能进一步影响膀胱的活动能力。腹膜炎常伴有明显的腹部疼痛和肌肉紧张,也会使排尿动作受到抑制。
4.骨盆区域感染或脓肿压迫:
如果阑尾炎引发了骨盆内脓肿,有可能直接压迫膀胱或尿道,造成机械性梗阻,使患者无法正常排尿。
5.精神因素的干扰:
急性阑尾炎的剧烈症状可能导致患者出现焦虑、恐惧等情绪,这些心理因素也可能通过自主神经影响尿路功能,表现为排尿困难。
阑尾炎同时伴随尿液排不出的情况需积极处理,因为这可能提示疾病严重程度加重,包括炎症扩散或脓肿形成等,应立即就医明确诊断,避免延误病情发展。