管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.症状多变:阑尾炎的典型症状包括腹痛、发热、恶心和呕吐,但这些症状并不是所有患者都会出现。大约12%-20%的阑尾炎病例不会表现出典型的右下腹疼痛。其他疾病如肠胃炎、宫外孕等也可能表现为类似症状,使得诊断更为复杂。
2.位置变化:阑尾的位置因人而异,常见于右下腹,但有时可能位于盆腔、后腹膜或肝脏附近。这种解剖位置的多样性使得通过触诊或影像学检查来进行准确定位变得困难。
3.诊断工具的局限性:超声波检查是一种无创诊断方法,但其结果依赖于操作人员的经验和阑尾的位置,敏感性和特异性相对较低。CT扫描则更为准确,敏感性可达94%-98%,但它涉及放射线曝光,不适宜用于所有患者,尤其是孕妇和儿童。血液检验可以检测白细胞计数升高,提示感染,但不能明确诊断阑尾炎。
阑尾炎的诊断受限于症状的非特异性、阑尾位置的个体差异及现有诊断工具的不足,导致其在诊断过程中存在挑战性。