可以检查阑尾炎吗

可以检查阑尾炎。临床诊断阑尾炎需结合症状、体格检查与影像学及实验室检查综合判断，其中腹部超声和腹部计算机断层扫描是常用的影像学检查手段，血常规白细胞计数与中性粒细胞比例升高可提供重要参考依据。

常用检查方式

1、体格检查：医生通过按压右下腹麦氏点，观察是否存在固定压痛、反跳痛及肌紧张，这是初步判断阑尾炎的重要步骤，约70%至80%的急性阑尾炎患者在此区域出现明显压痛。

2、血液检查：血常规中白细胞计数升高及中性粒细胞比例上升是常见表现。据《外科学》第9版教材，急性阑尾炎患者白细胞计数常升至（10～20）×10⁹/L，中性粒细胞比例可超过80%。

3、腹部超声：可显示阑尾增粗、壁增厚及周围渗出，适用于儿童、孕妇及体型偏瘦者。据中华医学会外科学分会2020年发布的《急性阑尾炎诊治指南》，超声对急性阑尾炎的敏感度约为75%至90%，特异度约为85%至95%。

4、腹部计算机断层扫描：对成人急性阑尾炎的诊断准确率较高，敏感度和特异度均可超过95%，适用于超声结果不明确或怀疑阑尾穿孔、脓肿形成者。

5、腹腔镜探查：对于诊断困难且高度怀疑阑尾炎者，腹腔镜既可明确诊断，也可同期完成治疗，属于有创检查手段。

检查选择需结合人群与病情

• 儿童及孕妇：优先选择超声，以减少辐射暴露。
• 成年非孕患者：计算机断层扫描诊断效能较高，可清晰显示阑尾位置及并发症。
• 病情稳定者：可先完成血液检查与超声；若结果不明确或症状加重，需进一步行计算机断层扫描。
• 育龄女性：需注意与妇科急症鉴别，如异位妊娠、卵巢囊肿扭转等，必要时联合妇科超声。

常见问题

是，可优先挂普通外科或急诊科。若以腹痛、发热为主要表现，急诊科可快速评估并安排血液检查与影像学检查，必要时请普通外科会诊。

否，抽血不能单独确诊。血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高可提示感染，但需结合体格检查、超声或计算机断层扫描综合判断。

否，孕妇通常优先选择超声。超声无辐射，可评估阑尾及周围情况；若结果不明确，需由产科与外科共同评估后再决定是否进一步检查。

否，超声正常不能完全排除。部分阑尾位置较深或被肠气遮挡，超声可能显示不清；若症状典型，仍需结合血液检查或计算机断层扫描进一步判断。

参考资料

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中华医学会外科学分会. 急性阑尾炎诊治指南（2020版）[J]. 中华外科杂志，2020，58(8)：561-566.

[3] 国家卫生健康委员会. 急诊科建设与管理指南（试行）[Z]. 北京：国家卫生健康委员会，2018.