管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状评估:
右下腹疼痛是最常见的症状,通常从脐周开始,逐渐转移到右下腹。
恶心、呕吐、食欲不振和发热也是常见的伴随症状。
2.体格检查:
麦氏点压痛:在右下腹部,连接肚脐与右髂前上棘的中外1/3交点按压时会有明显疼痛。
反跳痛:按压右下腹时,突然放手会引起剧烈疼痛,提示腹膜刺激征。
腹肌紧张:也称为防御性紧张,患者腹部肌肉可能紧绷,触诊时感到僵硬。
3.实验室检查:
血常规:白细胞计数升高是急性阑尾炎的常见指标,尤其是中性粒细胞增多。
C反应蛋白(CRP):水平升高可提示炎症存在,但特异性较低。
4.影像学检查:
超声检查:对于儿童和孕妇,超声是一种非侵入性的优选方法,可显示增厚的阑尾壁和积液。
CT扫描:对成人患者,CT扫描是更精确的诊断工具,可清晰显示阑尾的形态及其周围区域的炎症表现。
MRI:对于某些特殊人群,如孕妇,MRI可以提供安全且详细的组织影像。
以上方法能够帮助医生准确诊断阑尾炎,并制定相应治疗方案。
