高钾血症对心脏的影响及解救方法是什么呢

2024-12-05
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:高钾血症会对心脏产生严重影响,可能导致心律失常,甚至心脏骤停。解救方法包括使用钙剂、胰岛素和葡萄糖等药物。

1.高钾血症的定义和原因:

血钾浓度高于5.5mmol/L被视为高钾血症。

常见原因包括慢性肾病、服用某些药物(如ACE抑制剂)、脱水以及代谢性酸中毒。

2.对心脏的影响:

心律失常:高钾水平能引起心脏传导系统异常,导致心律失常如室性心动过速或心房颤动。

心电图改变:典型变化包括尖峰状T波、QRS波增宽和P波消失。

严重时可导致心脏骤停,这是高危并发症。

3.解救方法:

钙剂:静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙,稳定心肌细胞膜,通过拮抗钾离子对心肌的直接毒性作用。

胰岛素和葡萄糖:胰岛素能促进钾进入细胞,需同时给予葡萄糖以防止低血糖。

其他药物:如β2-受体激动剂和碳酸氢钠,也有助于降低血钾。

透析:对于无法通过药物快速控制的严重高钾血症,透析是有效的手段。

高钾血症是一种需要迅速处理的急症,应及时识别和治疗,以避免严重的心血管后果。

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