何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.白细胞总数:在细菌性肺炎患者中,通常会观察到白细胞总数显著升高,可能达到15,000-40,000/微升。病毒性肺炎则可能导致白细胞总数正常或轻度升高。
2.中性粒细胞:细菌性肺炎时,中性粒细胞(包括未成熟的杆状核细胞)的比例增加,有时甚至超过80%。这被称为“中性粒细胞左移”。
3.淋巴细胞:病毒感染引起的肺炎中,淋巴细胞的比例可能增加,而细菌性肺炎中淋巴细胞的比例则相对减少。
4.红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP):这些指标通常在炎症存在时升高,可以作为肺炎活动程度的参考,但不是特异性指标。
5.血气分析:严重肺炎时,血氧分压可能降低,二氧化碳分压可能上升,这些变化可以帮助评估肺功能受损的程度。
血常规检测在肺炎诊断中具有辅助作用,但单独依靠血常规无法确诊肺炎。结合临床表现、影像学检查(如胸片或CT)、痰培养等其他证据才能全面评估和诊断肺炎。
