张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.鞘膜积水的分类:
先天性鞘膜积水:通常发生在婴儿和儿童中,因为胎儿时期通向腹腔的管道未完全闭合,导致液体进入鞘膜腔。
获得性鞘膜积水:多见于成人,可由感染、外伤或其他睾丸疾病引起。
2.症状:
无痛性阴囊肿大是最常见的症状,通常病变一侧明显,但有时也会出现双侧积水。
阴囊内触摸到柔软的、无压痛的肿块。
如果积水量较多,可能会感到局部不适或有压迫感。
3.诊断方式:
通过体格检查和透光试验(用手电筒照射阴囊,如果透亮则多为鞘膜积水)。
超声检查可以明确积水的存在及其范围。
4.治疗方法:
对于无症状或轻微症状的患者,可以选择观察,定期复查。
如果积水量较大或伴有不适症状,可以考虑进行穿刺抽液或手术治疗。手术包括鞘膜翻转术和鞘膜切除术。
5.预后:
大多数先天性鞘膜积水可自行吸收,不需要特别治疗。
获得性鞘膜积水在治疗后通常预后良好,但需关注原发诱因。
鞘膜积水并非严重疾病,多数情况下通过正确诊断和适当处理可以很快得到缓解或治愈。如果有相关症状,应及时就医并遵循医嘱进行必要的检查和治疗。
