何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.白蛋白的重要性:
维持血浆渗透压:白蛋白占血浆蛋白的50%以上,是维持血浆胶体渗透压的主要成分,有助于防止水分从血管内漏出到组织间隙,避免水肿。
营养支持:白蛋白含有丰富的必需氨基酸,为机体提供营养支持,特别是在感染、创伤和手术后,能促进组织修复和康复。
免疫调节:白蛋白还具有一定的免疫调节功能,可以结合和运输多种生物活性物质,提高免疫力,对抗感染。
2.补充白蛋白的适应症:
低蛋白血症:当血浆白蛋白浓度低于30g/L时,存在低蛋白血症,这时候考虑补充白蛋白。
重症感染:在严重感染或败血症情况下,补充白蛋白有助于稳定血流动力学,提高治疗效果。
创伤和烧伤:大面积烧伤或重度创伤患者,常伴随大量蛋白质丢失,补充白蛋白可帮助恢复。
肝硬化和肾病综合征:这些疾病常导致蛋白质代谢异常和大量蛋白质丢失,需要补充白蛋白。
3.注意事项:
剂量和速度:白蛋白通常以静脉注射的方式给药,剂量和速度需要根据患者的具体情况调整,以避免过快输注引起心脏负担或其他副作用。
监测反应:在输注过程中,应密切监测患者的生命体征,如血压、心率和呼吸情况,以及观察有无过敏反应或其他不良反应。
对于肺炎患者,特别是在存在低蛋白血症或严重感染的情况下,补充白蛋白可以提高治疗效果。补充白蛋白也需要谨慎,必须在医生的指导下进行,确保安全和疗效。