杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.ASO是评估是否有链球菌感染的一项指标。链球菌感染后,人体会产生抗链球菌溶血素O抗体。正常情况下,成人ASO水平通常低于200IU/ml,而儿童常低于150IU/ml。但一次升高的ASO值并不能确定为风湿热,需要结合其他因素。
2.风湿热的诊断主要依赖于Jones标准。Jones标准包括五个主要症状和四个次要症状:
主要症状:心脏炎、游走性多关节炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑
次要症状:发热、关节痛、急性期反应指征(如CRP升高)、既往风湿热或链球菌感染史
3.诊断风湿热需要具备两个主要症状或一个主要症状加两个次要症状,同时伴有近期链球菌感染的证据,如ASO增高、咽拭子培养阳性等。
4.仅凭ASO220IU/ml的数值,并不足以确诊风湿热。需要结合患者的临床表现、体格检查以及其他实验室检查结果,才能得出准确诊断。同时,ASO水平的升高也可能见于其他非风湿性疾病,如链球菌性咽炎、猩红热等。
一个单独的抗链球菌溶血素O水平220IU/ml并不能直接得出风湿热的结论,需进行进一步的综合评估和诊断。
