陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.术前准备:患者通常需要进行一系列检查测试,以评估心肌桥的严重程度和位置。这些检查可能包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。医生会了解患者的病史及用药情况,以预防手术过程中出现并发症。
2.麻醉与切口:手术通常在全身麻醉下进行,以保证患者在整个过程中无痛且稳定。麻醉师会密切监测生命体征。手术切口的位置取决于心肌桥的具体位置,一般为胸骨正中切口。
3.暴露心肌桥和冠状动脉:外科医生通过切口进入胸腔,暴露心脏表面。接下来,医生会小心分离覆盖在冠状动脉上的心肌桥部分,以解除对动脉的压迫。
4.解除压迫:医生可能会选择直接切除或松解心肌桥,或者进行动脉搭桥术以绕过受压迫的动脉部分,确保血流通畅。这一过程需要高度专业技术,以避免损伤冠状动脉。
5.术后护理:手术完成后,患者将被送往重症监护室观察数日,以监测心脏功能和恢复情况。术后需要持续监测心电图和生命体征,防止并发症的发生。
6.康复和随访:出院后,患者需遵循医生建议进行康复,包括适度锻炼和健康饮食,并定期回医院复查,以保障长期效果。
心肌桥手术虽非首选治疗,但在必要时可有效缓解症状,提高生活质量。在决定是否进行手术时,应充分考虑个体差异和风险因素。