心肌桥不建议手术

2025-02-05
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌桥通常情况下不建议手术治疗,原因在于大多数患者症状较轻,通过药物治疗能够有效控制病情。

1.心肌桥是一种先天性的冠状动脉变异,指的是心肌纤维束包绕在冠状动脉的一个部分上,使得该段血管在心肌收缩时受到压迫。这一现象主要见于左前降支。

2.大多数心肌桥患者没有明显症状或仅表现为轻微的心绞痛症状。研究发现,仅有不到10%的心肌桥患者需要进一步的干预以缓解症状,并且通过非手术方法如药物治疗能够取得良好效果。常用的药物包括β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,这些药物有助于减轻心肌桥引发的心绞痛。

3.手术治疗存在一定风险,包括但不限于术后并发症、长时间恢复期等。手术可能涉及复杂的开胸手术或更高风险的介入性程序,如支架植入,对于多数学者和医生而言,这更多是最后的选择。

4.一些新的研究和病例报告指出了手术及介入治疗的短期和长期疗效。由于样本量有限,尚未形成广泛共识,因此临床应用需谨慎。

对于大多数心肌桥患者,药物治疗可以有效管理症状,而手术治疗仅在特定情况下考虑。在面对心肌桥相关问题时,建议根据个体情况制定最合适的治疗方案。在制定任何治疗方案之前,与专业医疗人员进行详细讨论非常重要。

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