耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.身体护理:定期翻身每2小时一次,防止褥疮形成;保持皮肤清洁和干燥,经常使用润肤剂;注意肢体的被动活动,避免关节挛缩。
2.口腔及呼吸系统护理:每日进行口腔清洁,防止感染;使用吸痰器清除气道分泌物,保持呼吸道通畅;对于气管插管或气管切开患者,需特别注意管道固定和周围皮肤护理。
3.营养支持:根据患者的具体情况选择经鼻胃管或经胃造瘘进行喂食,确保足够的热量、蛋白质和微量元素摄入;定期监测体重和生化指标,以调整营养计划。
4.心理关怀和刺激:尽可能增加环境刺激,如播放音乐或录音,促进神经功能恢复;亲属定期探访,谈话有助于情感支持,即便患者不能做出反应。
5.感染预防:加强无菌操作意识,尤其是在更换导管和伤口处理时;定期更换床单和其他接触物品,以减少感染风险。
6.康复训练:配合康复科开展物理治疗、作业治疗、语言治疗等康复训练,尽早介入有助于提高功能恢复的可能性。
在对长期昏迷患者进行护理时,须不断评估其健康状态和需求变化,及时调整护理方案以提供最佳支持。