腰椎椎管狭窄术后如何处理脑脊液漏

2025-02-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:腰椎椎管狭窄术后可能出现脑脊液漏,这一情况需要立即处理以防止并发症和促进愈合。以下是常见的处理方法:

1.卧床休息:一般建议患者平卧6至48小时,以减少脑脊液渗漏和促进硬膜修复。具体时间根据漏出量和患者恢复情况决定。

2.适度补液:通过静脉输液增加体内液体,促使脑脊液的再生和循环。保持适当的水分摄入有助于减轻因脑脊液量减少导致的头痛。

3.封闭治疗:如漏口较小,可考虑进行局部封闭治疗,使用自体血液或纤维蛋白胶填塞漏口。

4.手术修补:对于较大漏口或无法通过保守治疗恢复者,可能需要再次手术。在手术中直接缝合硬膜或者利用硬膜补片进行修补。

5.抗生素预防:由于脑脊液外漏可能增加感染风险,适当使用抗生素可以预防术后感染。

及早识别和及时处理脑脊液漏对于患者的康复至关重要。术后观察期间,注意任何异常症状,如头痛、恶心或颈部僵硬等,一旦出现需尽快咨询专业医师。

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