刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.转移存在时间和大小限制。结肠癌从局部发展到远处转移通常需要较长时间。在手术时,若肿瘤处于较早阶段,转移可能尚未发生。即使某些癌细胞已扩散至其他部位,形成的转移病灶可能体积很小,无法在人眼下直接识别。
2.免疫系统的抑制作用。人体的免疫系统可能在早期阶段对癌细胞的扩散起到了遏制作用,使得癌细胞在手术时未能在其他器官形成明显的病灶。
3.检查方法的灵敏度有限。术前影像学检查(如CT、MRI)和术中探查可能因技术条件局限而遗漏极早期或微小的转移灶。
4.癌症分子类型的特殊性。某些分子亚型的结肠癌扩散能力较弱或进展速度较慢,这也可能导致手术时未发现其他转移灶。
5.病理分期与检测技术的差异。术中的快速冰冻切片或者术后病理评估可能需要更高精度的显微镜分析来发现潜在的小转移灶,而肉眼观察仅限于检测较大病变。
术中未发现转移灶并不意味着癌症不会复发或转移,仍需密切随访,包括定期影像学检查和肿瘤标志物监测,以便及时发现潜在问题并采取干预措施。