肾结石引起的疼痛和血尿是怎样的情况

2025-01-23
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石会导致剧烈的腰背部疼痛以及血尿,这主要是因为结石阻碍了尿液流动,刺激或损伤了泌尿系统的黏膜。

1.肾结石引起的疼痛表现为剧烈的绞痛,通常发生在腰部或腹部。疼痛特点如下:

疼痛多始于腰背部,并可能向下放射至腹股沟、大腿内侧等部位。

常常呈现间歇性发作,即疼痛时轻时重,与结石移动和尿路梗阻程度相关。

诱因通常与饮水减少、活动量增加或突然体位改变有关。

2.血尿是肾结石的重要临床表现之一,主要分为以下两种情况:

宏观血尿:尿液呈现肉眼可见的红色或粉红色,可能伴随血凝块。

微观血尿:尿液外观正常,但通过显微镜检查可发现尿液中红细胞数量明显增多。

血尿出现的原因,是结石在移动过程中刮擦肾盂、输尿管或膀胱壁的黏膜,导致局部毛细血管破裂出血。

3.疼痛和血尿的严重程度与结石的大小、位置及活动状态密切相关:

小型结石可能引起轻微的不适或无明显症状,而较大的结石更易造成尿路梗阻,产生剧烈的绞痛和大量血尿。

当结石处于输尿管狭窄区域时,症状往往更加明显,因为此处更容易形成机械性阻力。

4.除上述主要症状外,还可能出现其他不适,如恶心、呕吐、尿频或排尿困难。有时若合并感染,会进一步引发发热等全身症状。

肾结石所致症状需尽早就医诊治,避免病情发展为肾积水或肾功能受损。如果出现明显的剧烈疼痛、持续血尿或发热,应及时接受专业医疗评估。

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