张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.适应症:
输尿管软镜治疗适用于直径小于2厘米的肾结石,包括肾下盏结石。由于输尿管软镜具有高灵活性,可以进入肾内各个盏,碎石后通过自然排出,特别适合处理较小的、位置不复杂的结石。
2.效果与限制:
(1)肾下盏解剖结构可能影响治疗效果。研究显示,对于肾下盏角度较陡、窄细的患者,结石碎片排出率可能较低。
(2)输尿管软镜的碎石成功率在80%-95%之间,但对于位置特殊或硬度较大的结石,其效果可能受限。
3.选择依据:
(1)对于直径明显小于2厘米且无解剖异常的结石,优先推荐输尿管软镜治疗。
(2)若结石直径超过2厘米,建议权衡其他手术方式,例如经皮肾镜取石术,以确保碎石效率和完全清除。
(3)伴随严重感染、输尿管狭窄或肾功能损害时,应慎重选择,需要先纠正基础问题。
4.优缺点:
(1)输尿管软镜创伤小,恢复快,通常适合一般体质尚可的患者。
(2)但其设备昂贵,部分地区医疗费用较高,且操作技术要求高。碎石后的排石过程仍然可能伴随轻微疼痛或血尿。
肾下盏结石是否采用输尿管软镜治疗需根据患者的具体情况,通过影像学检查和专业评估决定,建议尽早就诊明确方案。