张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.有菌性前列腺炎:这是指由细菌、真菌或其他致病微生物感染所致的前列腺炎症。常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌,也可能由葡萄球菌引起。诊断依据包括尿液或前列腺液中能够培养出致病菌,或者在显微镜下观察到大量炎性细胞和病原体。有菌性前列腺炎患者通常表现为急性症状,如发热、寒战、尿频、尿急、会阴部疼痛等。
2.无菌性前列腺炎:无菌性前列腺炎并非由微生物感染引起,而可能与免疫反应异常、神经肌肉功能紊乱、压力因素或生活方式有关。其诊断依据为前列腺液或尿液培养结果无致病菌生长,但存在前列腺液高白细胞计数或超声检查显示的前列腺炎症表现。患者多表现为慢性骨盆区域疼痛、排尿异常,但一般没有全身感染症状。
前列腺炎的分类对于治疗具有重要指导意义。有菌性前列腺炎通常需要使用抗生素治疗,而无菌性前列腺炎更强调对症处理,包括改善生活习惯、调节心理状态和缓解疼痛等措施。