服用结核药后尿酸达到700μmol/L应如何处理

2025-02-21
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:服用结核药后尿酸水平达到700μmol/L属于高尿酸血症的范畴,应积极进行管理。考虑停用可能引起尿酸升高的药物,调整治疗方案。通过生活方式的改变来辅助降低尿酸水平,包括饮食调节和增加水分摄入。也可根据病情使用降尿酸药物。

1.高尿酸血症通常定义为男性尿酸水平大于420μmol/L,女性大于360μmol/L。尿酸水平达到700μmol/L属于严重增高,需要重点关注。

2.服用某些抗结核药物,如吡嗪酰胺,可能导致尿酸升高。建议在医生指导下,评估停用或更换该类药物的风险与收益。

3.饮食方面,建议减少高嘌呤食物摄入,如红肉、海鲜和酒精等,多摄入低脂乳制品、蔬菜、以及碱性食物,有助于降低尿酸。

4.每日应饮用足够量的水,以促进尿酸从体内排出,建议每天水摄入量不少于2000毫升。

5.如饮食调整效果不佳,可以在医生指导下使用降尿酸药物,如别嘌呤醇或非布司他,但需定期监测肝功能和肾功能。

尿酸水平过高可能会导致痛风发作或肾结石形成,因此及时且有效地处理高尿酸血症非常重要。同时,养成良好的生活习惯有助于长期维持尿酸在正常范围,减少相关并发症的发生。

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