杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.甲氨蝶呤的使用:该药物通常作为一线治疗药物,因为它能够有效地降低类风湿关节炎患者的症状和炎症反应。其作用机制主要是通过抑制免疫系统内某些细胞的增殖,从而减少关节的炎症和损害。
2.剂量和给药方式:甲氨蝶呤通常每周服用一次,剂量根据患者的具体情况进行调整。开始时多采用低剂量,随后根据疾病控制情况逐渐增加。
3.疗效与副作用:大多数患者在开始治疗后的4至6周内会感受到症状的改善。甲氨蝶呤可能引发一些不良反应,如肝功能异常、口腔溃疡或胃肠道不适。在治疗期间,定期监测血液指标和肝功能是必要的。
4.其他考虑:对于不能耐受甲氨蝶呤的患者,可选择其他疾病修饰抗风湿药物如来氟米特或柳氮磺吡啶。生物制剂也可能作为后续治疗方案。
甲氨蝶呤因其有效性和安全性被推荐为类风湿关节炎的首选药物,但需在专业医生指导下使用,并注意定期监测以预防和管理潜在副作用。